1、糖友应尽量少吃主食

　　有些患者因担心血糖升高，不敢吃主食，事实上，粮食吃不够，能量就会缺乏，为了补充机体需要的能量，吃进去的蛋白质就会被当做粮食消耗掉，久而久之，身体无法维持自身的肌肉量，人就会逐渐消瘦。而长期肌肉萎缩，也会逐渐丧失运动能力。而且，不吃主食，能量不足，也会导致精神焦虑、情绪波动，甚至睡眠不良、多思多虑，缺乏能量会使人体处于负能量状态以及会让精神和身体都不适应。

　　2、糖友应以吃粗粮为主

　　刚确诊的糖尿病患者不敢吃细粮。事实上，该吃的东西吃了，血糖升高只能说明又得吃又得另想办法。糖友应考虑粗细搭配，比如一份粗粮搭配两至三份细粮，可以在某一顿饭按照这个比例吃，也可以三顿饭中一顿粗粮一顿细粮交替着吃。当然，粗细搭配时也要考虑患者的体质，对于体质较差，身形瘦弱的人，少吃粗粮；而对于肥胖，身形健壮的人，可以稍微增加粗粮的比例。

　　3、糖尿病吃“无糖食品”最好

　　“无糖食品”这个名称容易让人以为它对血糖无影响，但事实上，几乎所有的食物种类都会产生热量而影响血糖，所谓“无糖食品”指的仅是不含蔗糖的食品，而并不是没有热量的食品。目前市场上的“无糖食品”大多是糕点、饼干、奶粉、麦片、八宝粥等，成分多是碳水化合物，如果摄入过多，同样会导致血糖升高。归根结底，控制饮食控制的是总热量。糖尿病患者无论是吃主食、副食、水果还是所谓的“无糖食品”都要考量它所含的热量，做到合理配餐，平衡膳食。

　　4、糖友不应吃水果

　　水果对人体有很多好处。比如，促进消化；平衡人体的酸碱度，有利于尿酸的排出；水果里的果胶、果糖、钾元素、维生素等都对人体肠道健康和整体健康具有重要意义。此外，水果还有利于降低血液粘稠度。糖友不是不能吃水果，而是要适可而止，建议糖友运动前吃水果，这样可以帮助糖友肌肉更好工作，也能在运动中消除果糖摄入的影响。

　　5、糖友只需控制血糖，血压和血脂是次要

　　这种说法不对。在控制大血管病变的风险因素方面，三者重要性依次是血压、血脂、血糖；在控制动脉硬化方面，仅控制血糖，而不管血压和血脂，效果并不好。因此，三高的控制需要全面长期综合治疗。另外，血压和血脂达标之后，还需用药维持治疗（有时可以减量，需根据具体病情来定）。

　　6、自查血糖只查空腹血糖

　　血糖监测作为生活方式或药物调整的重要依据，最好能提供某日7～8个时间点的血糖监测值。看病或调药时，没有自我监测的血糖值，医生只能依据在医院化验的一次或几次数据，而这些数据很有可能并不能代表平时的情况，医生可能会因数据不全让你维持原方案。因此，在看病之前，最好带着某几天全天的血糖谱（三餐的餐前、餐后2小时，睡前，部分人还要查夜间2～3点的血糖）。

　　7、血糖大于5mmol/L，就说明没有低血糖

　　判断是否存在低血糖，跟血糖数值没有必然的关系，最重要的是患者的症状，如饥饿感、心慌、出汗、头晕、情绪低落、脾气暴躁，其次是加餐后是否可以缓解（往往加餐后10～40分钟可部分或完全缓解）。为避免低血糖的发生，患者一定要注意餐前、餐后2～4小时的症状，并记录，看病时携带，方便医生调整药物。

　　8、没有症状就不需要治疗

　　有些糖尿病患者，尤其是２型糖尿病患者常常没有明显的症状，体检时才查出患有糖尿病，但他们自认为没有症状就不需要治疗或不规范用药。其实，高血糖对机体的损害已经存在。如果血糖控制不佳，高血糖就会不断侵蚀机体的组织器官，严重时可出现各种并发症。因此，一旦确诊为糖尿病，无论有无症状都要坚持进行正规、科学、合理的治疗，除坚持服用降糖药物、定期检测血糖外，还要适当地控制饮食、坚持运动以及保持良好的心理状态。只有这样才能有效地控制血糖并减少并发症。

　　9、轻信广告及保健品

　　糖尿病目前无法根治，是一种需要终生控制的慢性疾病。很多糖友因为听信广告，认为某些保健品就有降糖的功效且对身体没有损伤，但其实很多打着能够降糖噱头的保健品或所谓的纯中药，其成分中是掺有西药的降糖药物的，部分糖友在服用后频繁出现低血糖的症状就是这些西药成分导致的。所以，不要轻信天花乱坠的广告，一定要去正规的医院就诊。

　　10、单纯依赖降糖药物

　　单纯依赖药物治疗糖尿病，是一种片面的做法。治疗糖尿病要采取综合治疗，即健康教育与心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、自我监测，俗称“五驾马车”。一般症状较轻的糖友，通过饮食调理和适当运动，就可以使病情得到控制，只有在饮食和运动治疗不能有效降低血糖时，才考虑药物治疗。但在药物治疗的同时,仍需继续坚持饮食调理和适当运动。只有在饮食控制和运动锻炼的配合下，药物治疗才能取得良好的效果。单纯依赖药物是不可能达到良好控制目标的。

　　11、急于降糖，大量服药

　　不少刚查出糖尿病的患者,急于将血糖降下来 ,往往擅自多药联合、超剂量服药。但是不合理的用药，不仅起不到应有的治疗作用，还会加重药物的副作用。血糖下降速度过快或过慢对糖尿病患者都是不利的。既要使血糖长期控制在正常或接近正常范围，又要避免因血糖下降“过快、过急”出现血糖的波动而导致低血糖或其他严重事件。糖尿病治疗总的原则是：既要使血糖尽快达标，又要避免低血糖的发生，还要注意药物对心、肾、肝等脏器的毒副作用。

　　12、 二甲双胍对肝肾有损，应尽早打胰岛素

　　二甲双胍具有抑制动脉硬化作用，对体重、血压、血糖、血脂均有益，是目前还无可取代的“航母”级药物，而且二甲双胍不伤肝肾，因此被《中国2型糖尿病防治指南》列为了一线基础用药。

　　有些患者所用的胰岛素剂量很足，血糖却波动很大，且人的精神也不好，调整增加二甲双胍，减少胰岛素用量后，患者血糖往往控制得比原来好。我并不反对应用胰岛素，而是必须要严格掌握适应征。事实上，在糖尿病患者中，有相当一部分人是不缺乏胰岛素的，有些空腹胰岛素水平并不低，检查出来是9～12mU/L（正常值是5～17），还有高到20～30mU/L的。因此，糖尿病患者不能盲目使用胰岛素，要遵医嘱。■　　（医疗服务处 供稿）